ممكن نتغير ؟!



انضم إلى المنتدى ، فالأمر سريع وسهل

ممكن نتغير ؟!

ممكن نتغير ؟!

هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

منتدى شبابى يضم العديد من اراء وافكار الشباب المتنوعه والمختلفة


2 مشترك

    الاسهال من الالف الى الياء(اعراضه& انواعه &علاجه)

    marbel
    marbel


    عدد المساهمات : 134
    نقاط : 204
    السٌّمعَة : 3
    تاريخ التسجيل : 08/09/2009

    الاسهال من الالف الى الياء(اعراضه& انواعه &علاجه) Empty الاسهال من الالف الى الياء(اعراضه& انواعه &علاجه)

    مُساهمة من طرف marbel الجمعة سبتمبر 11, 2009 9:14 am

    الاسهال من الالف الى الياء

    Diarrhea








    أولا يعني إيه إسهال؟


    frequent expulsion of liquid or semi liquid stools.
    وده ناتج من زيادة حركة الأمعاء عن معدلها الطبيعي نتيجة لسبب ما
    فلا يوجد وقت كافي لعملية الامتصاص فتخرج الفضلات محملةبكمية كبيرة من الماء والسوائل .

    أسباب الإسهال؟


    1-الاستخدام المفرط للملينات.

    2-عدويالأمعاء ببكتريا أو فيروس أو طفيل واشهرها زى ما كلنا عارفينsalmonella ,shigella & staphylococcus microorganisms

    3-عدم المضغ الجيد للطعام .

    يعني مثلا واحد بيزلط الأكل مش بياكل فالأكل ينزل المعدة ما يتهضمش كويس ويوصل للأمعاء ككتل كبيرة إلي حد ما فتسبب تهيج في جدار الأمعاء وكميكانيزم وقائي هتسحب الأمعاء كمية كبيرة من الماء إلي داخلهالتحاول تخفيف هذا العامل المهيج فيزداد كمية الماء بداخلها فيحدث الإسهال .

    4-نقص في الإنزيمات المسؤلة عن الهضم. مثل إنزيمlactaseفي حالةlactose intolerance patients
    فالمصاب بهذا المرض عند شربة للبن أو ايشيء يحتوي علي اللاكتوز يحدث له اسهال



    5-Inflammatory bowel disorders

    ودي زى التهاب المعدة والقولون فالغشاءالملتهب يتسبب في زيادة إفراز كمية كبيرة من الماء إلي داخله فيؤدي إلي زيادة محتويالأمعاء من السوائل فيحدث الإسهال .

    6-استخدام بعض الأدوية التي قد تسبب تهيجفي القناة الهضمية

    ودي زيantacids containing Mg

    وclochicine,laxatives,metformin e,metoclopramide,

    mesoprestol ,serotonin reuptake inhibitors, some antibiotics as ampicillin, cephalosporin, clindamycin

    7- سرطان الأمعاء

    8-الضغط العصبي والتوتر

    9- زيادةإفراز الغدة الدرقيةhyperthyroidism

    وده بيؤدي إلي زيادة حركة الأمعاء

    10-في حال اتضعف المناعة .



    ولازم ناخد بالنا إن 50% من حالات الإسهال مجهولة السبب




    وحاجه كمان الإسهال يا إما يكون حاد ويا إما يكون مزمن

    وغالباالإسهال الحاد بيبقي ميكانيزم دفاعي بتحاول بيه الأمعاء طرد أي جسم غريب بداخلها ثمتعود إلي حالتها الطبيعية بعد خروج هذا الجسم
    يعني الاسهال ده بيبقي self limited
    وده غالبا اللي المفروض ناخد بالنا منه واحنا بنعالج يعني مش أي حدعنده شوية اسهال بساط نروح نديلة دوا علي طول

    المفروض اننا نستني شوية لانه ممكن يحصلة self limitingلكن لوالحالة زدات واستمرت يبقي لا مفر من الأدوية اللي هنتكلم عليهادلوقتي




    أشهر أنواع الاسهال؟



    1-الاسهال الفيروسي:وده بيبقي اسهال شديد جدا مصحوب بارتفاع شديدفي درجة الحرارة

    وعادة يصاحبةعدوي بكتيرية ثانويةsecondary infection

    ((معني عدوي ثانوية يا إخواننا يا بتوع إعدادي أو الليلسه ماوردش عليهم اللفظ ده : إن الفيروسات عموما أوي أي حاجه ممكن تقلل مناعة الجسم تدي فرصة اكبر للبكتريا إنها تهاجم الجسم نظرا لان الجسم هيبقي ضعيف انه يقدر يقاومها عشان كده بنسميها ثانوية يعني العدوى اترتبت علي حاجه حصلت قبليها ))

    ويكون الاسهال ذو رائحة كريهة .

    2-الاسهال البكتيري: يكون مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة ولكن ليس بصورة مستمرة كما في الفيروسي

    وعدد مرات الاسهال اقل منها في الفيروسي

    3-الاسهال الطفيلي:وهو الناتج عن طفيليات مثل الاميبا و الجيارديا

    ويميز هذا النوع ان الاسهال يكون مصحوب بمخاط
    وذو رائحةكريهة
    وقد يظهرالدم مع البراز
    وغالبا ما يحدث فيه تعنية

    تعنيةدي يعني : الرغبة في التبرز دون حدوث تبرز


    4-اسهال المسافرين : وده بيحدث نتيجة التغير في الجوو الأكل والشرب لما الناس بتسافر من مكان لمكان

    عشان كدهسموة اسهال المسافرين أوtraveler's diarrhea


    انتظروا طرق علاج الاسهال فى المره القادمه


    منه
    منه


    عدد المساهمات : 122
    نقاط : 200
    السٌّمعَة : 0
    تاريخ التسجيل : 06/09/2009

    الاسهال من الالف الى الياء(اعراضه& انواعه &علاجه) Empty رد: الاسهال من الالف الى الياء(اعراضه& انواعه &علاجه)

    مُساهمة من طرف منه الأربعاء سبتمبر 16, 2009 3:12 pm

    بصراحه ده كلام كبير اوى علينا ههههههههههههه


    بس انا نفسى اعرف اشمعنا االمرض ده اللى اخترته يعنى



    cherry cherry cherry
    marbel
    marbel


    عدد المساهمات : 134
    نقاط : 204
    السٌّمعَة : 3
    تاريخ التسجيل : 08/09/2009

    الاسهال من الالف الى الياء(اعراضه& انواعه &علاجه) Empty رد: الاسهال من الالف الى الياء(اعراضه& انواعه &علاجه)

    مُساهمة من طرف marbel الخميس سبتمبر 17, 2009 7:58 pm

    اولا شكرا على مرورك
    ثانيا عايز اعرف هل طريقه الشرح صعبه
    ثالثا ليه اخترت المرض ده؟؟؟ لان من اشهر الامراض اللى بتحصل للفرد قد يكون للاصابه بالبكتيريا او لاختلافات فى درجات الحراره او للاسباب السابق ذكرها(من ادويه او اطعمه...) ومن الحاجات اللى هى مش محتاجه اوى انى الواحد يروح للدكتور علشان يعالجه منها وان شاء الله هنزل كل الامراض اللى منتشره زى الانفلونزا والكحه والصداع والامساك.........الخ بطريقه العلاج
    marbel
    marbel


    عدد المساهمات : 134
    نقاط : 204
    السٌّمعَة : 3
    تاريخ التسجيل : 08/09/2009

    الاسهال من الالف الى الياء(اعراضه& انواعه &علاجه) Empty رد: الاسهال من الالف الى الياء(اعراضه& انواعه &علاجه)

    مُساهمة من طرف marbel الجمعة سبتمبر 18, 2009 8:43 am


    الأدوية المستخدمة في علاج الاسهال؟






    أولا لازم نحاول نعوض الجسم عن اللي فقده من سوائل وأملاح

    وده اللي بيقوم بيه محلول معالجةالجفاف.

    ثانيا بالنسبة للأدويةفهي كالتالي :




    1-anti motility agents


    ودي زيloperamide & diphenoxylate

    والمادتين اللي فاتوا opioid analogues
    بيوقفوا حركةالأمعاء فيدوا فرصة اكبر لاعادة امتصاص الماء والسوائل الموجودة في الأمعاء



    ودول موجودين في الصيدليات في الأدوية التالية



    lomotil

    وده فيهdiphenoxylate
    immodium
    وده فيهloperamide

    والأدوية دي تعتبرdrug of choiceفيعلاج حالات الاسهال حيث أنها تثبط حركة الأمعاء دون ان تحدث تاثير علي الجهازالعصبي المركزي كما هو الحال في ال opioids


    ملحوظة لبتوع إعدادي : ال opioids اللي منها المورفين وأخواته اللي هتعرفوهم بعدين ان شاء الله



    موانع الاستعمال لهذة الأدوية


    1-التسمم بالمواد السامة أو العدوي ببكتريا بتطلعenterotoxins

    لانه في الحالة دي الاسهال يعتبر ميكانيزم وقائي الجسم بيحاول بيه إخراج تلك المواد السامة

    منه واستخدام تلك الأدوية يؤدي إلي منع خروج تلك الموادالسامة .

    2-الأطفال اقل من سنتين

    3-في حالة الاسهال الناتج منpseudo membrane colitis




    2-Adsorbents

    ودي زي

    Kaolin
    pectin
    methylcellulose
    activated charcoal
    Mg-Al-silicate

    طب الأدوية دي شغالةأزاي ؟

    الأدوية دي بقي بتعمل

    ادمصاص للبكتريا والسموم اللي بتخرجها علي سطحها

    او زي ما إحنا درسناها بالإنجليزيadsorb bacteria and toxins

    وكمان بتعملcoating &protection for intestinal

    فبتحميها من التعرض للبكتريا المسببه للمرض


    وفيه حاجه كمان إنها بتقلل سيولة البراز يعني بتخلي قوامة متماسك
    والأدوية دي موجودة فيالصيدليات تحت اسم


    كابكتkapect

    ودهعباره عنkaolin + pectin

    وأكياس سمكتا
    semecta



    الأدوية دي ممكن لو اتاخدت بجرعة كبيرةتقلب الحالة من اسهال لامساك

    ده غير إنها كمان بتتداخل مع امتصاص بعض الأدوية عشان كده ما بتتاخد شمع أدوية تانية




    3-agents that modify fluid and electrolyte transport



    وجودوا اناستخدامNSAIDsزي الأسبرين والاندوميساسين فعال في حالات الاسهال وده راجع لطريقة عمل هذه الادوية ازاي:

    مش احنا قلنا ان في بعض حالات الاسهال بيبقي فيه التهاب والالتهاب ده مش جاي من الinflammatory mediatorsاللي اساسا الاسبرين وعيلته بيمنعوا تخليقها

    فعشان كده بيستخدموها

    واشهر حاجه في الموضوع ده بتستخدم هي bismuth-subsalicylate

    وده تأثيرها يرجع لمحتواها من الbismuthالليليهantimicrobial action

    والsalicylateاللي ليهاanti inflammatory action

    بسالدوا ده مش موجودة في مصر موجود بره تحت اسم pepto bismol



    4-أغلب الأدوية اللي فاتت إحنا عالجنا بيها العرض وليس السبب طب لو بصينا للسبب ممكن الاسهال ده يبقي سببه إيه






    أهمالأسباب

    1- لوكان السبب هي أملاح الصفراء bile salts

    بتأثيرها المسهل الشديد

    إذا يبقي لازم نخرجها بره الجسم وده الليبيعمله الكوليستيرامين و الكوليستيبول

    Cholestyramine and colestipol


    الأدوية دي شغالةبحاجه اسمها anion exchange

    دي فكرة من أفكارالكروماتوجرافي بتعتمد علي ان المواد دي ليها شحنه ولازق فيها شحنه تانية عكسها بس رابطه فيها ارتباط ضعيف

    فلو فيه ماده تانية تقدر تمسك فيها بقوة اكبر هتزيح المادة دي وتمسك مكانها وده هو اللي بيحصل بالظبط مع أملاح الصفراء
    الأدوية دي موجودة في السوق تحتاسم

    كوليسترانcholestran








    كويستران questran






    2-إذا كان السبب هو عدوي بكتيرية أوأميبية أو فيروسية


    يبقي هنستخدم مضاد حيوي وكل واحد علي حسب استخدامه

    مثل

    #سيبروفلوكساسين ciprofloxacin

    ودهتابع لمجموعةfluroquinolone antibiotics


    وفعال في علاج حالات الاسهال البكتيرية

    # اريسروميسين erythromycin

    وده تابع لمجموعةmacrolide antibiotics

    وفعال جدافي علاج حالات الاميبا والبكتريا

    # أدوية السلفا (sulphamethoxazol + trimethoprim)

    ودي فعالة ضد البكتريا المسببة ل membrane colitis
    وتستخدمفي علاج حالات اسهال المسافرين

    # مترونيدازول metronidazole

    وده فعال جدا ويعتبرdrug of choiceفيعلاج حالات الاسهال الناتج من الاميبا

    والناتج من بكتريا clostridium defficile المسؤلة عنال

    pseudo membrane colitis



    المترونيدازول ممكن نحط معاهdiloxanide furoateعشان يبقي فاعال ضد الاميبا والأكياس بتاعتها كمان

    توضيح : الاميبا دي ليها طورين من أطوار الحياة واحد اسمه trophozoite وواحد اسمه cyst
    فيه أدوية بتشتغل علي الtrophozoiteزي ال مترونيدازول
    وفيه أدوية بتشتغل علي الcystزي الdiloxanide furoate
    وفيه شغالة علي الاثنين زي مادةsecnidazoleوالtinidazole




    # نيفيوروكسازيد nifuroxazide

    وده مضاد بكتيري قوي

    والدواء ده بيتوصف بأمان في حالة الحمل والرضاعة



    ******ملحوظة******

    الأدوية اللي فاتت بتستخدم في علاج حالات الإصابة بالعدوى بأنواعها

    لو فيروس يبقي نستخدم مضاد بكتيري عشان ال secondary infection
    ولو بكتريا أوأميبا يبقي زي ما عرفنا


    طيب الحاجات دي بتبقي مصحوبة بارتفاع درجة حرارة عشان كده لازم نديله أي حاجة تنزله الحرارة بتاعته زي الباراسيتامول وده أأمن حاجه


    وكمان ماتنساش محلول معالجة الجفاف وخصوصا للأطفال










    #chloramphenicol + streptomycin

    ممكن نديهم كمطهر معوي





    # دلوقتي بيستخدموا بكتيريا خاملة لعلاج الاسهال اسمها lactobacillus acidophilus


    موجودة دي في دوا اسمه لاكتيول فورت عبارةعن أكياس كده


    3- لوكان السبب نقص إنزيمات زي pancreatic enzyme

    بندية وده هيحل المشكلة

    4- لوكان السبب في الاسهال هو مضادحيوي زي المضادات الحيوية اللي بتعمل membrane colitisيبقي الحل اننا نوقف المضادالحيوي ده وندي مترونيدازول أو فانكوميسين بس ال مترونيدازول أحسن

      الوقت/التاريخ الآن هو الأحد نوفمبر 24, 2024 4:16 pm